Łysienie androgenowe

Przyczyny łysienia androgenowego u mężczyzn

Główne przyczyny łysienia androgenowego u mężczyzn to przede wszystkim predyspozycje genetyczne oraz podwyższony poziom androgenów.

• U genetycznie predysponowanych mężczyzn występuje zwiększona ilość dihydrotestosteronu.
• Aktywacja przez dihydrotestosteron receptorów androgenowych w mieszkach włosowych powoduje ich obkurczenie i ograniczenie przepływu krwi w ich rejonie.
• Ograniczony przepływ krwi jest równoznaczny z ograniczeniem zaopatrzenia mieszków włosowych w tlen i substancje odżywcze, czego rezultatem jest miniaturyzacja mieszka włosowego, a w efekcie szybsze wypadnięcie włosa (w przypadku nieleczenia).

Więcej na temat łysienia mężczyzn znajdziesz na: Łysienie androgenowe typu męskiego

Przyczyny łysienia androgenowego u kobiet

• Predyspozycje genetyczne (choć mniej udowodnione niż w przypadku mężczyzn), zwiększony poziom androgenów, zwiększona wrażliwość i/lub ilość receptorów androgenowych przy fizjologicznym poziomie androgenów, wahania hormonalne związane z przyjmowaniem niektórych leków, okresem okołoporodowym i poporodowym, niedobór estrogenów (menopauza, zaburzenie funkcji aromatazy – enzymu uczestniczącego w endogennej syntezie estrogenów).
• Aktywacja przez dihydrotestosteron receptorów androgenowych w mieszkach włosowych powoduje ich obkurczenie i ograniczenie przepływu krwi w ich rejonie.
• Ograniczony przepływ krwi jest równoznaczny z ograniczeniem zaopatrzenia mieszków włosowych w tlen i substancje odżywcze, czego rezultatem jest miniaturyzacja mieszka włosowego, a w efekcie szybsze wypadnięcie włosa (w przypadku nieleczenia).
• Estrogeny zapewniają działanie ochronne na wzrost włosów. Ich niedobór może więc wpływać na pogorszenie stanu włosów. Mieszki włosowe mogą ulegać miniaturyzacji, a włosy wypadać, nawet jeśli stężenie androgenów pozostaje w normie. Do takiej sytuacji dochodzi wtedy, kiedy poziom estrogenów jest zbyt niski, a androgeny przejmują w organizmie kobiety czynnościową przewagę.
• Kombinacja powyższych.

Łysienie androgenowe u mężczyzn

Najczęściej spotykanym typem łysienia androgenowego u mężczyzn jest typ czołowo skroniowy (tzw. zakola), do którego w późniejszym okresie dochodzi przerzedzenie szczytowej części głowy. Układa się ono w charakterystyczny wzorzec łysienia przedstawiony w skali Hamiltona–Norwood’a. U niektórych mężczyzn może rozwinąć się rozlane przerzedzenie centralnej części głowy z zachowaniem czołowej linii włosów. Ten typ łysienia przypomina wzorzec łysienia przedstawiony przez Ludwig’a, charakterystyczny dla łysienia typu żeńskiego.

Delikatne zakola mogą być widoczne już nawet u 20- czy 30-latków. Wraz z wiekiem linia włosów po obu stronach skroni zagłębia się, aż wreszcie ulega coraz większemu cofnięciu. Przy mocno zaznaczonych zakolach, również włosy na wierzchołku głowy przerzedzają się lub całkowicie wypadają. Z czasem włosów jest już coraz mniej (obszary bez owłosienia łączą się w jeden większy). Zaawansowany stopień łysienia to linia włosów występująca tylko w części potylicznej.

Pierwsze objawy łysienia androgenowego u mężczyzn obserwuje się na przełomie 3. i 4. dekady życia. Jednak nasilone wypadanie włosów może nastąpić już nawet po okresie dojrzewania. Na przełomie 3. i 4. dekady życia widać już tego wyraźne efekty. Choroba ma więc charakter postępujący. Przy braku leczenia, prowadzi do całkowitej utraty włosów w części czołowo-skroniowej i szczytowej głowy.

Łysienie androgenowe u kobiet

U kobiet łysienie androgenowe występuje najczęściej pod postacią rozlanej redukcji gęstości włosów w czołowej i centralnej części głowy, ale także w części skroniowej i potylicznej. Zdarza się, że u kobiet obserwuje się również męski typ łysienia.

Żeński typ łysienia androgenowego może przybrać jedną z trzech postaci:

• Rozlane przerzedzenie centralnej części głowy z zachowaniem czołowej linii włosów. Aktualnie ten typ łysienia opisują 2 skale – 3-punktowa skala Ludwig’a i 5-punktowa skala Sinclair.
• Poszerzenie obszaru przerzedzenia włosów w centralnej, owłosionej części głowy z naruszeniem czołowej linii włosów – skala Olsena: typ choinkowy.
• Przerzedzenie włosów związane z dwuokresowym zanikiem (męski typ łysienia – Hamiltona–Norwooda).

Łysienie androgenowe – objawy

Pierwszymi objawami łysienia u mężczyzn są zakola pojawiające się na skroniach. Poprzedza je nadmierne wypadanie włosów, które prowadzi do przesuwania linii włosów od czoła ku tyłowi. Oprócz tego, można zaobserwować przerzedzenie włosów lub ich całkowity brak na czubku głowy.

W przypadku kobiet łysienie zaczyna się od przerzedzenia włosów. Nie jest więc aż tak bardzo widoczne jak u mężczyzn. Włosy mogą nadmiernie wypadać i stawać się przerzedzone na wybranych obszarach głowy lub obejmować całą głowę. U niektórych kobiet pojawia się tzw. szeroki przedziałek, czyli widoczna utrata włosów w środkowej części głowy.

Łysienie androgenowe – leczenie

Istnieją różne sposoby zwalczania łysienia androgenowego. Obejmują one farmakoterapię doustną/systemową, farmakoterapię miejscową oraz zabiegi chirurgiczne, czyli przeszczepy włosów. Mechanizm powstawania łysienia u mężczyzn jest lepiej wyjaśniony niż u kobiet. Dlatego też leczenie łysienia androgenowego przebiega nieco inaczej w przypadku każdej z płci.